يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا ، على الرغم من أن العديد من الأطفال قد تظهر عليهم الأعراض قبل سن الثانية.
عوامل الخطر لتطوير مرض السكري من النوع 1
تشمل عوامل الخطر الثلاثة الأكثر دراسة لمرض السكري من النوع الأول ما يلي:
- تاريخ العائلة. أي شخص لديه والد أو قريب مصاب بداء السكري من النوع 1 يكون معرضًا بشكل طفيف لخطر الإصابة بالمرض.
- علم الوراثة. يمكن أن تزيد الجينات المحددة من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
- سن. على الرغم من أن داء السكري من النوع الأول يمكن أن يظهر في أي عمر ، إلا أنه يتم تشخيصه عند قمتين معروفتين. تحدث الذروة الأولى في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 سنوات ، والثانية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا.
ومع ذلك ، فهذه ليست عوامل الخطر الثلاثة الوحيدة. أظهرت الدراسات الحديثة أن مرضى السكري من النوع الأول يميلون إلى امتلاك توازن مختلف للبكتيريا في الميكروبيوم. يرتبط نقص فيتامين د ومشاكل الأمعاء وعدم تحمل منتجات الألبان أيضًا بخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
إن وجود كل عوامل الخطر هذه لا يعني أنك ستصاب بداء السكري من النوع الأول. ستزودنا أعراضه بصورة أوضح.
أعراض مرض السكري من النوع الأول
يمكن أن تظهر أعراض مرض السكري من النوع الأول وأعراضه بشكل مفاجئ نسبيًا وقد تشمل:
- زيادة العطش
- كثرة التبول
- التبول اللاإرادي عند الأطفال الذين كانوا في حالة جيدة من قبل
- زيادة الجوع
- فقدان الوزن غير المقصود
- التهيج وتغيرات المزاج الأخرى
- التعب والضعف
- رؤية مشوشة
إذا وجدت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه فيك أو على طفلك ، فاستشر طبيبك على الفور. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن أن تتطور الأعراض إلى الحماض الكيتوني السكري ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1.
كيفية التأكد من الإصابة بمرض السكري من النوع الأول
عند تعيين الطبيب ، سيتم إجراء العديد من اختبارات الدم لمعرفة المزيد عما يجري.
قد تشمل اختبارات الدم هذه:
اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C)
يُظهر اختبار الدم هذا متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. يقيس نسبة السكر في الدم المرتبطة بالهيموجلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء).
كلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، زاد تراكم الهيموجلوبين السكري. يشير مستوى A1C الذي يبلغ 6.5 في المائة أو أكثر في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بمرض السكري.
اختبار سكر الدم
بغض النظر عن آخر مرة أكلت فيها ، فإن مستوى السكر في الدم 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 ملليمول / لتر) أو أعلى يشير إلى الإصابة بمرض السكري. يشير مستوى السكر في الدم بشكل خاص إلى الإصابة بمرض السكري عندما يقترن بعلامات وأعراض مثل التبول المتكرر والعطش الشديد.
اختبار سكر الدم الصائم
تقل مستويات السكر في الدم عند الصيام عن 100 مجم / ديسيلتر (5.6 ملي مول / لتر). مستويات السكر في الدم الصيام من 100 إلى 125 ملجم / ديسيلتر (5.6-6.9 مليمول / لتر) هي مستويات ما قبل الإصابة بالسكري. إذا كانت نسبة السكر في الدم 126 ملجم / ديسيلتر (7 مليمول / لتر) أو أعلى في اختبارين منفصلين ، فأنت مصاب بداء السكري.
اختبار الأجسام المضادة
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري ، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحوصات الدم لوجود الأجسام المضادة الذاتية ، والتي تكون شائعة في مرض السكري من النوع 1. تساعد هذه الاختبارات طبيبك على التمييز بين داء السكري من النوع 1 والنوع 2 عندما يكون التشخيص غير مؤكد.
الفرق بين مرض السكري من النوع 2 والنوع 1
نوع مرض السكري الذي نركز عليه هو مرض السكري من النوع الأول. يمثل حوالي 5-10 ٪ من جميع حالات مرض السكري. وهو أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث يعمل على ضبط جهاز المناعة في الجسم ، والذي عادةً ما يحارب البكتيريا والفيروسات الضارة ، ضد الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. في النهاية ، يدمر الجهاز المناعي قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين. نتيجة لذلك ، تخرج مستويات السكر في الدم عن السيطرة وتعيث فسادا في الجسم.
من ناحية أخرى ، فإن مرض السكري من النوع 2 هو نتيجة لمقاومة الأنسولين وليس نقص الأنسولين. تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب الخلايا لإشارات الأنسولين. يتفاعل البنكرياس عن طريق إفراز المزيد من الأنسولين ، مما يزيد من مقاومة الأنسولين في الخلايا. تؤدي هذه الحلقة المفرغة إلى ارتفاع مزمن في مستويات السكر في الدم.
عادةً ما يحدث داء السكري من النوع 2 بسبب زيادة السعرات الحرارية والكربوهيدرات (المغذيات الكبيرة التي تحفز إفراز الأنسولين بشكل أكبر) ونمط الحياة غير النشط ، وليس مشكلة المناعة الذاتية. ومع ذلك ، فإن كلا النوعين 1 و 2 لهما العديد من أوجه التشابه ، بما في ذلك الأعراض والمضاعفات طويلة المدى والنظام الغذائي الأفضل للعلاج.
المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري
يمكن أن يؤثر داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني دون رادع على الأعضاء الرئيسية في الجسم ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والأعصاب والعينين والكليتين. بعد كل شيء ، يمكن أن تكون مضاعفات مرض السكري مهددة للحياة.
أكثر المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري شيوعًا هي:
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- تلف الجهاز العصبي (الاعتلال العصبي)
- تلف الكلى (اعتلال الكلية)
- تلف العين
- تضرر القدم
- حالة الجلد والفم
- مضاعفات الحمل
على الرغم من أن داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني يمكن أن يكون كارثيًا ، إلا أنه يمكن تجنب هذه المضاعفات طويلة الأمد بسهولة. تشير الدلائل الموجودة من الأبحاث إلى أن مضاعفات مرض السكري تنخفض نتيجة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.
بمعنى آخر ، إذا كنت تتحكم في نسبة السكر في الدم ، فلن تكون هناك مثل هذه المضاعفات.
كيفية علاج مرض السكري من النوع الأول
عندما تقوم بتحسين نسبة السكر في الدم ، فإنك تتحسن صحتك ويمكن أن تعيش حياة طبيعية مع داء السكري من النوع 1.
لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم ، يجب على مرضى السكري من النوع الأول:
- خذ الأنسولين واتبع خطة العلاج التي وصفها طبيبك
- تتبع ما تتناوله من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
- مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل متكرر باستخدام مقياس الجلوكومتر
- الطعام الصحي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
هذا ما يقترحه العديد من الأطباء والباحثين ، لكن "الأكل الصحي" و "تتبع تناول الكربوهيدرات والدهون والبروتين" هي اقتراحات غامضة. هل توجد خطة غذائية محددة يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 اتباعها؟
النظام الغذائي لمرض السكري من النوع الأول
يحتوي النظام الغذائي الموصى به عادة على 50 إلى 55٪ من السعرات الحرارية الكربوهيدراتية ، و 20٪ من البروتين ، وحوالي 30٪ من الدهون. يجب أن تكون معظم السعرات الحرارية من الكربوهيدرات عبارة عن كربوهيدرات معقدة ، ويجب أن تركز النسبة الدهنية على انخفاض نسبة الكوليسترول والدهون المشبعة.
ومع ذلك ، لا يوجد بحث حول كيفية تأثير هذا النوع من النظام الغذائي على مرضى السكري من النوع الأول. ومن المثير للاهتمام أن الأبحاث تشير إلى أنه قد يكون هناك نظام غذائي أفضل. في الواقع ، هذا هو نفس النظام الغذائي الذي وجد أنه يساعد في مرض السكري من النوع 2 - النظام الغذائي الكيتون.
دليل على فوائد حمية الكيتو
أول دليل على النظام الغذائي المثالي من النوع الأول هو دراستي حالة ، إحداهما لفتاة صغيرة والأخرى مع صبي في سن المراهقة.
كانت الفتاة الصغيرة في الدراسة الأولى مصابة بالصرع ومرض السكري من النوع الأول ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالصرع. كان الباحثون يبحثون عن نظام غذائي فعال لهذه الحالة الصعبة ، لذلك وضعوها على نظام الكيتو الكلاسيكي (حوالي 5٪ من السعرات الحرارية اليومية من الكربوهيدرات و 75٪ من الدهون) لمدة 15 شهرًا.
كانت النتائج واعدة. منذ بداية النظام الغذائي الكيتوني ، لم تتعرض الفتاة لنوبات صرع سريريًا. كانت أكثر نشاطًا وحققت تقدمًا تطوريًا كبيرًا لم تحققه قبل النظام الغذائي الكيتون.
وتتبع الباحثون أيضًا مستويات A1C والتحكم في نسبة السكر في الدم عند الفتاة ، وهما أهم مقياسين لمرضى السكري من النوع الأول. كلاهما تحسن بشكل ملحوظ دون أي آثار جانبية ضارة. تشير هذه النتائج إلى أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يساعد في إدارة مرض السكري من النوع 1 والصرع في نفس الوقت.
كانت نتائج دراسة حالة أخرى لا تصدق. في إحدى الدراسات ، استخدم صبي يبلغ من العمر 19 عامًا مصابًا بمرض السكري من النوع الأول الذي تم تشخيصه حديثًا نوعًا خاصًا من النظام الغذائي الكيتون لمدة 6.5 شهرًا. خلال هذه الفترة ، توقف عن تناول الأنسولين واستعاد إنتاجه في البنكرياس.
نعم ، لقد قرأت هذا بشكل صحيح - بمساعدة نظام غذائي خاص للكيتون ، أثر على مرض السكري من النوع 1. ما الذي كان مميزًا في نظام كيتو الغذائي الذي تسبب في مثل هذه النتائج الرائعة؟
يتكون نظامه الغذائي من اللحوم والأعضاء والدهون والبيض. هيمنت اللحوم الحمراء والدهنية على اللحوم الخالية من الدهون في نظامه الغذائي. كانت هناك خضروات ، ولكن بكميات ضئيلة. كان نظامه الغذائي يحتوي على نسبة الكيتون (الدهون: البروتين + الكربوهيدرات) لا تقل عن 2: 1. لا يُسمح بالزيوت النباتية أو المُحليات الصناعية. كان هناك أيضًا 5000 وحدة دولية من فيتامين D3 في النظام الغذائي ، وتم التخلص من جميع منتجات الألبان. أطلق عليها الباحثون اسم "النظام الغذائي من العصر الحجري القديم الكيتون".
ومع ذلك ، فإن دراسات الحالة هذه تعكس فقط ما حدث لفتاة واحدة وصبي مراهق. نحن بحاجة إلى أدلة من دراسات أكبر. لحسن الحظ ، هناك اثنان منهم.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على اثنين وعشرين مريضًا يعانون من مرض السكري من النوع الأول على مدى 3 أشهر أنه أثناء اتباعهم نظامًا غذائيًا يقتصر على 70-90 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا ، توقفت مستويات السكر لديهم عن القفز. في الدم ، انخفضت مستويات A1C. وبدأوا في تناول كميات أقل من الأنسولين.
تم العثور على نتيجة مماثلة في دراسة أخرى أجريت على 48 مريضًا يعانون من مرض السكري من النوع الأول لمدة 12 عامًا أو أكثر. لقد تلقوا للتو تعليمات حول كيفية تقليل تناول الكربوهيدرات وخفض جرعات الأنسولين. كان ثلاثة وعشرون مشاركًا على نظام الكيتو الغذائي ، وبعد ثلاثة أشهر انخفض لديهم بشكل ملحوظ A1C.
حتى بدون اتباع نظام غذائي صارم للكيتون ، فإن تقييد الكربوهيدرات ساعد مرضى السكري من النوع الأول. يشير هذا إلى أن الحد من الكربوهيدرات فعال للغاية في تحسين إدارة مرض السكري من النوع الأول.
جانبان مهمان للنظام الغذائي الكيتوني ومرض السكري من النوع الأول
إذا ألقينا نظرة فاحصة على النظام الغذائي الكيتوني القديم الذي اتبعه الشاب البالغ من العمر 19 عامًا في الدراسة أعلاه ، فيمكننا العثور على بعض الأدلة على نجاحه المتميز. أجرى الباحثون تعديلين مهمين على النظام الغذائي الكلاسيكي الكيتوني أجبروا المريض على إدارة المرض لعكس مرض السكري من النوع الأول.
1. فيتامين د
يساعد فيتامين د على تعديل الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية. هذا يعني أنه يمكن أن يساعد في منع وعكس مشاكل المناعة الذاتية التي تسبب عادة داء السكري من النوع 1.
في الواقع ، من المهم أن يكمل كل شخص نظامه الغذائي بفيتامين D3 أو حمامات الشمس اليومية بسبب العواقب المحتملة لنقص فيتامين د.
على سبيل المثال ، قد يتم "وضع علامة" على الرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من نقص فيتامين (د) لبقية حياتهم في خطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 1 والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي والعديد من السرطانات الشائعة.
أسهل طريقة للحصول على فيتامين د هي من خلال التعرض المعتدل لأشعة الشمس. للحصول على توصيات أكثر تحديدًا ، يقترح العديد من الخبراء إضافة 4000 وحدة دولية من فيتامين د 3 يوميًا دون التعرض للشمس ، أو 2000 وحدة دولية بالإضافة إلى 12-15 دقيقة من شمس منتصف النهار.
2. استبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي
تم الإبلاغ عن أن القمح وحليب البقر يحفزان استجابات قوية لجهاز المناعة لدى مرضى السكري من النوع الأول. شيء أقل شيوعًا عند غير مرضى السكر.
أيضًا ، أظهر استهلاك حليب البقر مرارًا وتكرارًا زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 1. اقترح بعض العلماء أن بروتين الحليب قد يساهم في تطوير عمليات المناعة الذاتية ويؤدي إلى هذه الحالة. في الواقع ، أظهرت دراستان حالة أن النظام الغذائي الكيتوني الكلاسيكي ، والذي يحتوي على كميات كبيرة من منتجات الألبان ، يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول في طفلين مصابين بالصرع
هذا لا يشير إلى أن منتجات الألبان يمكن أن تسبب مرض السكري من النوع الأول ، لكنها بالتأكيد يمكن أن تكون تسريعًا للمرض. يمكن أن تؤدي حساسية القمح أيضًا إلى حدوث هذه الحالة ، مما يتسبب في مشاكل في القناة الهضمية تجعل من الصعب التعامل مع مرض السكري من النوع الأول.
يقيد النظام الغذائي الكيتوني من العصر الحجري القديم تناول القمح ومنتجات الألبان والكربوهيدرات ، مما يجعله النظام الغذائي الواعد لمرض السكري من النوع الأول. هذا لأنه لا يقوم فقط بتطبيع مستويات الجلوكوز ، ولكن يمكنه أيضًا إيقاف عمليات المناعة الذاتية بوساطة بروتين الحليب وغلوتين القمح.
حصيلة
فيما يلي ملخص سريع للنظام الغذائي ونمط الحياة:
- اعمل مع طبيبك لتحديد خطة علاج فعالة.
- تناول حمية الكيتو التي تحد من تناول منتجات الألبان والقمح.
- افحص نسبة السكر في الدم بانتظام طوال اليوم (8-10 مرات على الأقل).
- استكمل نظامك الغذائي بفيتامين د 3 بحمامات الشمس.
- تمرن يوميًا ، ولكن تأكد من مراقبة نسبة السكر في الدم والتحقق من أعراض نقص السكر في الدم.
- قم بقياس مستويات A1C كل ثلاثة أشهر لتحديد مدى فعالية خطة العلاج الخاصة بك.
