الأرز البني والخبز المحمص من الحبوب الكاملة والتفاح وبعض السلطة المغطاة بالزبادي قليل الدسم هي الأطباق النموذجية لمرضى السكري في معظم البلدان المتقدمة. لكن المزيد والمزيد من العلماء والأطباء يصرون على أنه يجب وضع منتجات مختلفة تمامًا ، وهم يدعمون هذا البيان بدراسات مقنعة للغاية.
لا يُطلق على مرض السكري عبثًا "وباء غير معدي": إنه ينتشر بسرعة هائلة حقًا ، ويؤثر على بلد تلو الآخر: في عام 1985 كان العدد الإجمالي لمرضى السكر في العالم 30 مليونًا ، وفي عام 2011 زاد هذا الرقم أكثر. من عشرة أضعاف - إلى 366 مليون. في عام 2012 وحده ، توفي 622114 شخصًا بسبب مرض السكري في أوروبا ، وتم إنفاق 138 مليار يورو على علاج مرض السكري على مدار الخمسين عامًا الماضية. في روسيا ، وفقًا للاتحاد الدولي للسكري ، تم تسجيل 12.7 مليون مريض في عام 2012: نحتل المرتبة الأولى في أوروبا.
وفقًا لتوقعات منظمة الصحة العالمية ، بحلول عام 2030 سيكون هناك 552 مليون مريض بالسكري في العالم ، ومن المرجح أن يصاب أولئك المرضى بالفعل بمضاعفات هائلة: إعتام عدسة العين ، وتلف الكلى ، وتصلب الشرايين ، والتغيرات العقلية. الخلاص من هذا ليس على الإطلاق في مستحضرات الأنسولين باهظة الثمن (تكلف ما لا يقل عن 2000 دولار في السنة لمريض واحد). في معظم الحالات ، للوقاية من مرض السكري ، أو تسهيل مساره ، أو حتى علاجه تمامًا ، يكفي مراجعة نظامك الغذائي مرة واحدة وإلى الأبد.
مرض الحلو
مرة أخرى في القرن الثالث قبل الميلاد. ه. تم تشخيص مرض السكري بسهولة وأطلق عليه اسم "مرض البول الحلو" ، وعرفه باراسيلسوس بأنه "مرض يصيب الجسم كله يتكون فيه السكر في الدم". على الرغم من حقيقة أن هذه المصطلحات القديمة تتحدث بالفعل عن نفسها ، في النصف الثاني من القرن العشرين ، بدا أن الصلة المباشرة بين مرض السكري والاستهلاك المفرط للكربوهيدرات قد تراجعت في الخلفية. "مرض الدهون" - حتى وقت قريب ، كان الأطباء يطلقون على مرض السكري ، معتبرين أن عامل الخطر الرئيسي هو زيادة الوزن. من أولى التوصيات التي يتلقاها المريض عند تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع الثاني هي تقليل كمية الدهون في النظام الغذائي قدر الإمكان. توصي اللحوم والأسماك الدهنية ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأنظمة الغذائية الروسية الرسمية (وليس الروسية فقط) بالحد بنفس طريقة الأطعمة عالية الكربوهيدرات.
هذه النصيحة لا تزال مدعومة من قبل بحث جديد. على سبيل المثال ، في عام 2011 ، نشر علماء من جامعة سانفورد بورنهام الطبية بيانات من تجربة أُجريت على الفئران ، وفقًا لتعليمات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 على الدهون.
فماذا يأكل المريض؟ يظهر على غلاف إحدى مجلات رعاية مرضى السكري فتاة مبتسمة تحمل طبقًا مليئًا بالفواكه والحبوب. أضف الحليب الخالي من الدسم وخبز الحبوب والخضروات ونحصل على "قائمة مرضى السكري" النموذجية التي لا تزال تقدم لمعظم المرضى حتى اليوم. تحتوي كل وجبة تقريبًا على حبوب ، ووجبة خفيفة تحتوي على زبادي حلو (ولكن دائمًا "صفر!") أمر شائع. القسم الأكثر شيوعًا في مواقع الطهي لمرضى السكر هو وصفات الحلويات المسموح بها.
ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى في بداية القرن العشرين ، كانت الأفكار حول التغذية المثالية لمرضى السكر عكس ذلك تمامًا. يسرد كتاب الطبخ الأمريكي لمرضى السكري ، الذي نُشر عام 1917 ، الأطعمة المحظورة تمامًا. من بينها: السكر ، الدقيق ، الخبز ، البسكويت ، الأرز ، المعكرونة ، دقيق الشوفان. لكن المنتجات الإلزامية هي الزيتون والزبدة واللحوم والأسماك والدواجن والبيض. والمثير للدهشة أن هذا صحيح: في ذلك الوقت ، لم تكن أدوية السكري قد اخترعت بعد ، لكن العدد العالمي للمرضى كان أقل بعدة مرات مما هو عليه اليوم.
في العام الماضي فقط ، أصدرت جامعة كاليفورنيا بيانات من دراسة عالمية أثبتت بشكل قاطع الصلة بين استهلاك السكر وتطور مرض السكري. قام العلماء بمعالجة البيانات الطبية والاجتماعية من 175 دولة واكتشفوا أن: عدم زيادة الوزن ، أو تجاوز السعرات الحرارية اليومية ، أو عدم النشاط البدني هي عوامل خطر مباشرة. لكن مؤشرًا مثل استهلاك الفرد للسكر يرتبط ارتباطًا مباشرًا بمستوى مرض السكري: فكلما ارتفع ، كانت إحصائيات المرض أسوأ. حتى أن العلماء قاموا بحساب الكمية الدقيقة: كل 150 سعرة حرارية من السكر في النظام الغذائي للفرد يزيد من انتشار مرض السكري في البلاد بنسبة 1٪.
تساعد في الدهون
بعبارات بسيطة ، مرض السكري هو عدم قدرة الجسم على الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند المستوى الطبيعي. من أين يأتي هذا السكر؟ يتم تقسيم الطعام الكربوهيدرات ، الذي يدخل إلى الجهاز الهضمي ، إلى الجلوكوز والسكريات البسيطة الأخرى ويتم امتصاصه في مجرى الدم. يعمل الأرز والمعكرونة والبطاطس والخبز على رفع مستويات السكر بشكل أسرع. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطعمة التي يوصي بها العديد من الأطباء لمرضى السكر ترفع مستويات السكر في الدم أيضًا. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الفواكه الحلوة والخضروات النشوية ، وكذلك الحبوب الكاملة و "الكربوهيدرات البطيئة". يقدم أندرياس إنفيلدت ، وهو طبيب سويدي معروف ومؤلف موقع dietdoctor.com ، مثالاً توضيحيًا للغاية. قام بقياس نسبة السكر في دمه عن طريق تناول مجموعتين مختلفتين تمامًا من الأطعمة. بعد شطيرة من الحبوب والخيار واللبن قليل الدسم وتفاحة ، قفزت القراءة إلى 9.9 مليمول / لتر في غضون ساعة - وهو مستوى غير مقبول لمرضى السكر. لكن اللحم المقلي بالزيت مع صلصة بيارن الدهنية وطبق جانبي نباتي ، أبقى مؤشر السكر طبيعيًا تمامًا - 4 مليمول / لتر.
حتى العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، كان يُعلن أن الأطعمة الدسمة هي شر مطلق للجميع - وحتى أكثر من ذلك لمرضى السكر. نصت التوصية الرسمية لوزارة الزراعة الأمريكية صراحةً على أن الأطعمة قليلة الدسم هي أفضل علاج لأمراض القلب والسمنة والسرطان وبالطبع مرض السكري. لكن البيانات العلمية لم تؤكد ذلك بأي حال من الأحوال. اندلعت فضيحة كبيرة بسبب دراسة عالمية بدأت في عام 1993 واستمرت لمدة 8 سنوات. أجرى علماء من منظمة WHI (مبادرة صحة المرأة) تجربة شاركت فيها 50 ألف امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 79 عامًا. طُلب من نصفهم تقريبًا اتباع نظام غذائي قليل الدسم والنصف الآخر بتناول الطعام كالمعتاد. يأمل العلماء في تحديد الفوائد الصحية لأولئك الذين اتبعوا إرشادات "التغذية الجيدة". ومع ذلك ، كشفت دراسة استقصائية بعد ثماني سنوات أن النساء في مجموعة "قليلة الدسم" يزنن نفس وزن أولئك الذين تناولوا طعامًا منتظمًا. لم ينخفض استعدادهم للأورام والأمراض الأخرى على الإطلاق ، والأهم من ذلك ، كان مستوى HDL (الكوليسترول "الجيد") والدهون الثلاثية في الدم متماثلًا تقريبًا في كلا المجموعتين.
كانت هذه التجربة هي القشة الأخيرة التي دفعت العديد من الأطباء إلى إعادة النظر في آرائهم حول الأنظمة الغذائية "قليلة الدسم" - خاصة في سياق مرض السكري. في عام 2005 ، نُشرت بيانات من دراسة مشتركة للعيادات الأمريكية والبريطانية في مجلة Diabetic Medicine. تم تقسيم 100 شخص مصاب بمرض السكري من النوع 2 إلى مجموعتين: لمدة ثلاثة أشهر ، تناول البعض نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات دون تقييد للسعرات الحرارية ، بينما تناول البعض الآخر بشكل كبير تقليل الحصص وتقليل نسبة الدهون في القائمة. نتيجة لذلك ، اتضح أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أفضل بكثير لتقليل الوزن ومستويات الكوليسترول في الدم. وهذا على الرغم من حقيقة أن المشاركين تناولوا أطعمة ذات محتوى دهني طبيعي ولم يحدوا أنفسهم في كمية الطعام.
في عام 2008 ، تحول عدد الأوراق العلمية المماثلة إلى الجودة ، ونشرت جمعية السكري الأمريكية إرشادات غذائية جديدة ، والتي حددت النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات والدهون الطبيعية كأفضل طريقة لتناول الطعام لمرضى السكر.من الآن فصاعدًا ، ما لا يزيد عن 40 جرامًا من الكربوهيدرات في المرة الواحدة تعتبر صحية وآمنة لمرضى السكر: القليل من الأرز البني ، 5-6 رقائق من الحبوب الكاملة. في الوقت نفسه ، يمكنك تناول أي نوع من أنواع اللحوم - بما في ذلك لحم الخنزير أو لحم الضأن غير الخالي من الدهون ، وكذلك منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة دهون تصل إلى 30-40٪.
في نفس العام ، أجرى المركز الطبي بجامعة ديوك الأمريكية دراسة مهمة أثبتت الفوائد الاستثنائية ليس فقط اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، ولكن نظام غذائي كيتوني (أي عالي الدهون) لمرضى السكري. إنه ينطوي على تقييد خطير للكربوهيدرات المستهلكة (حتى 40 جرامًا في اليوم) ، ونتيجة لذلك يبدأ الجسم في استخدام الدهون كمصدر رئيسي للطاقة. بدلا من ذلك ، فإن الكيتونات هي منتجات تكسير الدهون. لقد أثبت العلماء أن هذا النظام الغذائي يعمل بشكل أفضل لمرضى السكر من تقطيع الأجزاء وتقليل كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي بشكل طفيف. 95٪ (!) من بين 90 شخصًا يتبعون حمية الكيتو لمدة ستة أشهر ، تمكنوا من تقليل كمية الأدوية التي يتم تناولها أو حتى رفضها بشكل كبير. ناهيك عن فقدان الوزن وضغط الدم الطبيعي واختبار الدم الممتاز.
يساعد نظام الكيتو الغذائي على منع الآثار الوخيمة لمرض السكري على الجسم كله. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع الأعضاء (خاصة عضلة القلب والكلى والرئتين) أكثر استعدادًا لاستخدام أجسام الكيتون كوقود بدلاً من الجلوكوز. هذا يعني أن التمثيل الغذائي لطاقتهم يظل مرتفعًا باستمرار. قلب صحي ، لا دواء ، وزن صحي - ثمن كل هذا في شكل تجنب السندويشات والمخبوزات والمعكرونة ليس باهظًا. بعد كل شيء ، قطعة اللحم الجيدة هي شيء طالما أراد معظم مرضى السكر تحمله.
