لنبدأ بالأخبار السيئة:
أظهرت دراسة جديدة أجراها علماء أمريكيون في دورية PLOS أن الوفيات الناجمة عن مرض السكري في الولايات المتحدة أعلى بأربعة أضعاف مما كان يُعتقد عمومًا ، وفقًا للإحصاءات الرسمية. في الواقع ، يعد مرض السكري ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا ، مباشرة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ، على الرغم من أن مرض السكري لا يزال يُعتقد أنه السابع فقط في قائمة أسباب الوفاة.
تستند إحصاءات الوفيات الرسمية إلى التشخيصات الواردة في شهادات الوفاة. وفقًا لهذه المنهجية ، بين عامي 1997 و 2011 ، كان مرض السكري أحد أسباب 3.3 ٪ من جميع الوفيات بين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 85 عامًا. لمعرفة المساهمة الحقيقية لمرض السكري في الصورة العامة للوفيات ، قام مؤلفو الدراسة - الدكتور أندرو ستوكس من جامعة بوسطن والدكتور صموئيل بريستون من جامعة بنسلفانيا بفيلادلفيا - بتحليل البيانات المتعلقة بوفيات وصحة مرضى السكري. الأمريكيون من NHIS (المسح الوطني للمقابلة الصحية) وقواعد بيانات NHANES (المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية). حجم العينة 282 و 22 ألف شخص على التوالي. استخدم العلماء بيانات من كل من استطلاعات المرضى وتحليلات الهيموجلوبين السكري (HbA1c).
تم تشخيص إصابة 8.5٪ من إجمالي عدد الذين تم فحصهم بمرض السكري. ومن بين الذين ماتوا في فترة الخمس سنوات التي أعقبت الفحص ، كانت نسبة مرضى السكري أعلى عدة مرات: 23.7٪.
وخلص الباحثون إلى أنه من عام 1997 إلى عام 2011 ، يرتبط حوالي 12٪ من جميع الوفيات بين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 84 عامًا بمرض السكري. معدل الوفيات الحقيقي من مرض السكري مرتفع بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة - 19.4 ٪ من جميع الوفيات ، أي تقريبا كل خمس سنوات. يمكنك التعرف على منهجية الحساب في الأصل.
وفقًا لمؤلفي الدراسة ، تم التقليل من أهمية دور مرض السكري في الصورة العامة للوفيات حتى الآن. يوضح الدكتور ستوكس: "عندما نراقب الاتجاهات في مجال الصحة العامة ، فإننا ننظر إلى إحصاءات الوفيات" ، كما أن بعض الأسباب الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة ملفتة للنظر ، مثل المخدرات والكحول والانتحار. هذا لا يحدث مع مرض السكري ".
يعتقد مؤلفو العمل أن الوباء المزدوج للسمنة ومرض السكري هو السبب الرئيسي وراء نمو متوسط العمر المتوقع في الولايات المتحدة ببطء شديد في السنوات الأخيرة ، وحتى انخفاض طفيف في عام 2015.
تضاعف معدل الإصابة بمرض السكري في الولايات المتحدة ثلاث مرات منذ 1976-1980. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، في عام 1980 ، كان 5.53 مليون أمريكي يعانون من مرض السكري. بحلول عام 2014 ، ارتفع عدد المرضى إلى 21.95 مليون.من أجل وقف هذا الاتجاه ، يدعو العلماء إلى تطوير استراتيجية وطنية لمكافحة مرض السكري والسمنة وتغيير نمط حياة الأمريكيين.
إليك الآن بعض الأخبار الجيدة التي قد توفر نظرة ثاقبة حول كيفية التغلب على مرض السكري:
نُشرت في مارس ، دراسة ضخمة أجراها علماء من جامعة إنديانا وعيادة فيرتا هيلث على الإنترنت لمرضى السكري في سان فرانسيسكو ، تُظهر كيف أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمدة 10 أسابيع يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة مرضى السكري من النوع 2 ، وفي كثير من الحالات ، يعكس المرض.
لاحظ مؤلفو العمل أن النهج القياسي لإدارة مرض السكري هو وصفة طبية للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية ومنخفض الدهون والأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم. عُرض على المشاركين في الدراسة إستراتيجية غذائية بديلة: نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات (أقل من 30 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا) ، مما يسمح لهم بتناول ما يشبع. اقتصر تناول البروتين على 1.5 جرام يوميًا لكل كيلوغرام من وزن الجسم "المثالي" (أي الوزن الذي يجب أن يكون لدى المشاركين مؤشر كتلة جسم طبيعي). كان الهدف من النظام الغذائي هو تحقيق حالة تسمى "الكيتونية الغذائية".
وشارك في الدراسة 260 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 21 و 65 عامًا. متوسط مؤشر كتلة الجسم: 41 (سمنة).
كان جميع المشاركين مصابين بالسكري من النوع 2 وعاشوا حياتهم الطبيعية في المنزل ، وتلقوا تعليمات من الأطباء عبر الإنترنت وأيضًا خضعوا للاختبارات عبر الإنترنت.
أكمل 91 ٪ من المشاركين (238 شخصًا) المرحلة الأولى من الدراسة لمدة 10 أسابيع. خلال هذه الفترة ، تحسنت حالتهم الصحية بشكل ملحوظ:
- في بداية التجربة ، كان متوسط الهيموجلوبين السكري (HbA1c) 7.6٪ - أعلى بشكل ملحوظ من القيمة الحدية في مرض السكري - 6.5٪. فقط 19٪ من المشاركين لديهم أقل من 6.5٪ HbA1c في بداية الدراسة. بعد عشرة أسابيع من اتباع نظام الكيتو الغذائي ، انخفض متوسط مستوى الهيموجلوبين السكري بنسبة 1٪ ، وارتفع عدد المشاركين بقيمته الطبيعية (أقل من 6.5٪) إلى 56.1٪.
- في بداية الدراسة ، كان غالبية المشاركين (89.3٪) يتناولون نوعًا واحدًا على الأقل من الأدوية المضادة لمرض السكر. بحلول الأسبوع العاشر ، تمكن أكثر من نصف المرضى (56.8٪) من تقليل عدد الأدوية التي تناولوها ، أو التخلي عنها تمامًا.
- خلال فترة الدراسة ، فقد المشاركون وزنًا ملحوظًا: في المتوسط ، فقدوا 7.2٪ من وزنهم الأولي. زاد وزن 2 فقط من 238 مشاركًا في النظام الغذائي الكيتون. 75٪ من المشاركين فقدوا 5٪ على الأقل من وزنهم.
قادت البروفيسور سارة هالبرج ، الخبيرة في إدارة السمنة ، هذه الدراسة في جامعة إنديانا. حتى بالنسبة لها ، كانت هذه النتائج غير متوقعة. "باستثناء جراحة السمنة ، فهذه هي المرة الأولى التي أرى فيها مثل هذا التحسن الملحوظ في مثل هذه المجموعة الكبيرة من المرضى" ، كما تقول. "لم نكن نعرف حتى أنه كان ممكنًا. أنا مندهش جدًا من النتائج التي يجب أن نفكر فيها الآن في كيفية جعل هذا النهج معيارًا ، منذ ذلك الحين إنه أفضل بكثير من العلاجات التقليدية ".
مرض السكري هو حالة تسمم الكربوهيدرات. مقاومة الأنسولين هي حالة من عدم تحمل الكربوهيدرات. يشرح البروفيسور هولبيرج النتائج الإيجابية للتجربة ، إن تناول الكربوهيدرات هو العامل الرئيسي الذي يرفع نسبة السكر في الدم.
يخطط العلماء لمواصلة مراقبة المشاركين لمدة عامين ، لكن النتائج الأولى للدراسة تشير بالفعل إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، إن لم يكن معظمهم ، يمكنهم التغلب على المرض عن طريق تغيير نظامهم الغذائي.
