مرض الزهايمر هو الشكل الأكثر شيوعًا للخرف (خَرَف الشيخوخة). وفقًا للإحصاءات ، يصيب مرض التنكس العصبي هذا 11٪ من الأمريكيين فوق 65 عامًا (واحد من كل تسعة) و 32٪ من الأمريكيين فوق سن 85 عامًا (واحد من كل ثلاثة!). يقدر العدد الإجمالي لمرضى الزهايمر في الولايات المتحدة بـ 5.2 مليون ، في العالم - حوالي 44 مليون. في روسيا ، الوضع مع الإحصائيات أكثر تعقيدًا. وفقًا لبيانات عام 2006 ، تم تشخيص 1.06 مليون مريض بالخرف في روسيا. ولكن تُعزى معظم حالات مرض الزهايمر إلى التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر ("التصلب" ، و "السراسم" ، و "بدع الشيخوخة" ، وما إلى ذلك) ، ووفقًا لبعض التقديرات ، فإن حوالي 90٪ من حالات الإصابة بمرض الزهايمر في روسيا لم تكن كذلك. تم تشخيصه.
الزهايمر ليس مرضا قاتلا فقط (متوسط العمر المتوقع بعد الكشف عن الأعراض الأولى هو 7-8 سنوات) ، ولكنه أيضا من أكثر الأمراض تكلفة على المجتمع ، مما يفرض عبئا ماليا كبيرا على السلطات الصحية في مختلف البلدان. في الولايات المتحدة ، بلغت التكاليف المباشرة لرعاية مرضى الزهايمر 214 مليار دولار في عام 2014. ولكن مع الأخذ في الاعتبار الرعاية غير الرسمية وغير مدفوعة الأجر للمرضى وأسرهم وأصدقائهم ، يمكن مضاعفة الضرر الإجمالي للاقتصاد. إذا لم تتم معالجة مشكلة مرض الزهايمر ، فمن المتوقع أن يكلف المرض الاقتصاد الأمريكي 1.5 تريليون دولار في عام 2050.
تم ربط مرض الزهايمر بمرض السكري من النوع 2 والسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى في العديد من الدراسات ، ويشار أحيانًا إلى مرض الزهايمر باسم "سكري الدماغ". ومع ذلك ، فقد تسببت طبيعة الارتباط وأسبابه في الكثير من الجدل ولم تكن واضحة تمامًا ، لأنه يتم الكشف عن المرض مع وجود فرط ونقص في الأنسولين.
أجرت البروفيسور ميليسا شيلينغ من جامعة نيويورك تحليلاً مفصلاً ومتكاملاً للبحوث حول مرض السكري ومرض الزهايمر لكشف البيانات المتضاربة حول دور الأنسولين. نُشرت نتائج بحثها مؤخرًا في مجلة Journal of Alzheimer Decease.
وفقًا لميليسا شيلينغ ، يلعب إنزيم IDE الخاص المهين للأنسولين دورًا رئيسيًا في الوقاية من مرض الزهايمر وتطوره. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الإنزيم في تنظيم مستويات الأنسولين في الجسم. IDE قادر على إزالة الأنسولين "الإضافي". لكن نفس الإنزيم قادر أيضًا على تدمير جزيئات بيتا أميلويد - وهو بروتين خاص يتكون من لويحات في الدماغ المصاب بمرض الزهايمر. في الواقع ، هذا الإنزيم هو الدفاع الطبيعي للدماغ ضد المواد الضارة التي تؤدي إلى المرض ، مما يعني أن أي اختلال وظيفي مرتبط بهذا الإنزيم يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.
لذلك ، مع النقص المزمن في الأنسولين (على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود علاج مناسب لمرض السكري من النوع 1) ، لا ينتج الجسم ما يكفي من IDE ، مما قد يؤدي إلى تراكم بيتا أميلويد والبروتينات الضارة الأخرى في الدماغ.
لكن مرض السكري من النوع الأول نادر نسبيًا ، وإذا تُرك دون علاج (أي حقن الأنسولين) ، فإن فرصة المرضى ضئيلة للبقاء على قيد الحياة حتى سن تطور الخرف. الحالة المعاكسة أكثر شيوعًا - ما يسمى بفرط أنسولين الدم ، أي إنتاج الأنسولين الزائد من الجسم.
يحدث فرط أنسولين الدم عادةً في مقدمات السكري والسمنة والمراحل المبكرة من داء السكري من النوع 2. تؤدي زيادة إنتاج الأنسولين أيضًا إلى زيادة مستوى IDE ، ولكن في مرحلة ما يصبح الأنسولين الزائد كبيرًا لدرجة أنه يتجاوز قدرة IDE على احتوائه. ومنذ ذلك الحين الأنسولين "المحاربة" هو الوظيفة الأساسية لـ IDE ، لذلك عمليًا يتم إنفاق جميع الإنزيمات التي ينتجها الجسم في هذه المهمة. لم يعد هناك ما يكفي من IDE لحماية الدماغ من بيتا أميلويد ، مما يعني أن خطر الإصابة بمرض الزهايمر يزداد بشكل حاد.
يساعد الفهم الصحيح للعلاقة بين الأنسولين و IDE ومرض الزهايمر في فهم السبب في أن إدخال الأنسولين من الخارج يمكن أن يكون دواءً فعالاً لبعض المرضى ، ولكن بالنسبة للآخرين ، على العكس من ذلك ، لن يؤدي إلا إلى تدهور خطير في الحالة. والأهم من ذلك ، أن فهم هذه الآليات يمهد الطريق لتقليل خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير.
يقول البروفيسور شيلينغ: "إذا تمكنا من نشر هذه المعلومات وتم اختبار المزيد من الأشخاص من أجل فرط أنسولين الدم وعلاجهم ، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض كبير في معدل الإصابة بمرض الزهايمر والمضاعفات الأخرى المرتبطة بمرض السكري". "يجب اختبار الجميع - مبكرًا وفي كثير من الأحيان ، ويفضل أن يكون ذلك في شكل اختبار HbA1C (تحليل الهيموجلوبين السكري) الذي لا يشترط الصيام المسبق. بادئ ذي بدء ، يجب اختبار المرضى الذين تظهر عليهم علامات الخرف - تظهر بعض الدراسات أن علاج فرط أنسولين الدم يمكن أن يبطئ مرض الزهايمر أو حتى يعكسه ".
يعد الاختبار الشامل للسكان بحثًا عن علامات مقاومة الأنسولين مهمة خطيرة للغاية ، ولكنها أيضًا مهمة واعدة جدًا ، لأن يسمح بالكشف المبكر عن علامات الاقتراب من مرض السكري وتشخيص المرضى الذين لا يدركون حقيقة أنهم يعانون من مرض خطير. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة بدون أعراض ومن المستحيل التعرف عليه بدون اختبارات.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يؤثر مرض السكري على 9٪ من السكان في الولايات المتحدة ، أو 29 مليون شخص. من بين هؤلاء ، لم يتم تشخيص 8 ملايين شخص (28 ٪ من جميع المرضى). بالإضافة إلى ذلك ، يعاني 86 مليون أمريكي آخر من مقاومة الأنسولين ، وهو سبب فرط أنسولين الدم.
في روسيا ، كما كتبنا بالفعل ، يعاني حوالي ربع السكان من مرض السكري ومرض السكري ، لكن حوالي نصف مرضى السكري لا يعرفون حتى عن تشخيصهم. في الوقت نفسه ، فإن إجراء الاختبار نفسه بسيط للغاية وغير مكلف ، ويمكن إجراء الاختبارات في أي عيادة محلية تقريبًا.
بالنسبة لمحاربة مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم ، وكذلك الوقاية من هذه الأمراض ، فكل شيء بسيط للغاية. في معظم الحالات ، يكون مفتاح النجاح هو تعديل النظام الغذائي والحد بشدة من الأطعمة المنتجة للأنسولين - أي الكربوهيدرات. كما تظهر الدراسات الحديثة ، فإن تجنب الحلويات والأطعمة النشوية سيساعد ليس فقط في الحفاظ على الشكل الجيد ، ولكن أيضًا في الحفاظ على العقل السليم في الشيخوخة.
