إذا قمت بكتابة عبارة "نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات" في محرك بحث ، فيمكنك بسهولة العثور على العديد من عناوين المقالات المخيفة حول مخاطر حول Keto. على سبيل المثال ، هذا: "تبين أن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات يشكل خطورة على القلب". يبدو مقنعًا بشكل خاص لأن المؤلف يستشهد بمجلة التغذية ودراسة واسعة النطاق قام بها إنجيجرد يوهانسون ، الأستاذ في جامعة جوتنبرج ، والتي تحلل بيانات لمدة 25 عامًا عن 140 ألف من سكان شمال السويد.
هذه قصة نموذجية للغاية ، في Runet (وليس فقط) هناك الكثير من هذه المقالات ، وكلها تشير إلى البيانات العلمية. في كل مرة أقابل شيئًا كهذا ، بدأت أفهم - ماذا لو كان هذا صحيحًا وحان الوقت للعودة إلى الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية وقليلة الدسم؟ والجميع مقتنع بأن البيانات العلمية وتفسيرها يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا.
ها هي مقالة التغذية الأصلية. بالطبع ، لست متخصصًا في الطب ، لكننا هنا نتحدث أكثر عن الإحصائيات ، وأنا أفهمها بالفعل بشكل أفضل. ما هي الاكتشافات التي قامت بها جوهانسون وزملاؤها؟ أولاً ، بدأ الناس في تشويه كمية أقل من المارجرين قليل الدسم على الخبز ، وأكثر من ذلك - دهن "بريجوت" المصنوع من خليط من الزبدة وزيت بذور اللفت. بدأوا في قلي المزيد من الزبدة ، وأقل في المارين.
ثانيًا ، انخفض استهلاك الحليب منزوع الدسم الذي يحتوي على 0.5٪ دهون ، لكن استهلاك الحليب زاد بنسبة 1.5٪ و 3٪ محتوى دهني.
زيادة استهلاك الزيوت النباتية للطبخ وتتبيل السلطة واستهلاك الكريمة والوجبات الخفيفة الخالية من السكر.
يُظهر رسم تخطيطي مثير للاهتمام استهلاك الكحول: ظل حجم المشروبات الروحية المستهلكة دون تغيير تقريبًا ، لكن استهلاك النبيذ ، وخاصة بالنسبة للرجال ، زاد.
بشكل عام ، زاد متوسط النسبة المئوية للطاقة المشتقة من الدهون وانخفضت نسبة الطاقة المشتقة من الكربوهيدرات ، بينما ظلت النسبة المئوية للطاقة المشتقة من البروتين دون تغيير.
حسنًا ، هذه كلها بيانات مثيرة للاهتمام وجديرة بالثقة من بحث مكثف. وماذا حدث للسكان خلال هذا الوقت؟ يعطي Ingegerd Johansson رسمًا بيانيًا يوضح أن:
أ) انخفض متوسط مستوى الكوليسترول حتى عام 2002 ، ثم بدأ في الارتفاع مرة أخرى وعاد تدريجياً إلى مستوى 1998.
ب) استمر متوسط مؤشر كتلة الجسم في الارتفاع ، على الرغم من تباطؤ معدل النمو في السنوات الأخيرة.
هل يمكننا أن نستنتج من كل هذا أن العلماء السويديين قد أثبتوا بالفعل المخاطر الصحية لاتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات؟ أنا أشك في ذلك بشدة وهذا هو السبب:
أولاً ، تعتبر مراقبة الأنماط الإحصائية هي أضعف شكل لإثبات الفرضية. نعم ، تشير الارتباطات الإحصائية إلى وجود اتصال محتمل ، لكنها لا تثبت ذلك بأي شكل من الأشكال - وهذا يتطلب أدوات بحث أخرى أكثر دقة. مثال تقليدي: عدد الأشخاص الذين يغرقون مرتبط باستهلاك الآيس كريم. هل هذا يعني أن الناس يغرقون لأنهم يأكلون الكثير من الآيس كريم؟ بالطبع لا - فقط أن استهلاك الآيس كريم والسباحة في المياه المفتوحة يصل إلى ذروته في الصيف ويعتمد على درجة حرارة الهواء.
هل ارتفاع الكوليسترول ناتج عن زيادة استهلاك الدهون؟ - السؤال مفتوح. يوضح الرسم البياني أن تناول الكربوهيدرات قد انخفض ، لكنه لا يزال مرتفعًا - أكثر من 40٪ من السعرات الحرارية. لا تشير المقالة إلى نسبة السكان الذين يلتزمون بمبادئ O Keto ، أي لا يتلقى أكثر من 5-10٪ من الطاقة من الكربوهيدرات ، وهل ارتفع مستوى الكوليسترول بينهم؟ وكيف يختلف مؤشر كتلة الجسم "لمجموعة LCHF" عن غيره؟ لا يوجد شيء من هذا في الدراسة ، ولكن هناك "متوسط درجة حرارة في المستشفى" ، وهو ما يعني القليل.
ثانيًا ، العلاقة بين مستويات الكوليسترول وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثيرة للجدل على الأقل. مرة أخرى ، أنا لست متخصصًا ، ولن أتظاهر بأنني خبير طبي. لكن هذا الموضوع مثير للاهتمام بالنسبة لي ، لقد قرأت مؤخرًا الكثير من الأدبيات حول هذا الموضوع وأدرك على الأقل أن العلم الحديث لا يؤثر بشكل رئيسي على المستوى الكلي للكوليسترول في الدم ، ولكن على نسبة ما يسمى ب. كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة "الجيد" مع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة "الضار". كلما ارتفعت نسبة HDL / LDL ، كان ذلك أفضل للصحة ، حتى لو كان ذلك يعني ارتفاعًا عامًا في مستويات الكوليسترول في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر المعلمات الأخرى مهمة جدًا - حجم جزيئات الكوليسترول الضار ، ومستوى الدهون الثلاثية ، إلخ.
أظهرت العديد من الدراسات أن O Keto لا تؤدي فقط إلى تفاقم كل هذه المؤشرات ، بل تعمل على تحسينها إلى حد ما ، وهذا مسجل في تقرير SBU (مكتب الدولة السويدي لتقييم البحوث الطبية). بالمناسبة ، لدينا مقال مفصل عن الارتباط بين الكيتو والكوليسترول وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
في الدراسة من قبل الأستاذ. يتحدث جوهانسون فقط عن المستوى العام للكوليسترول ، وكل ما تبقى - قضايا أكثر أهمية لم يتم التطرق إليها حتى. لذلك ، فإن الادعاء بأن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتبط بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لا يبدو مقنعًا بالنسبة لي. علاوة على ذلك ، في الواقع ، على مدى السنوات العشر الماضية ، انخفض معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية في السويد بشكل مطرد. وبدأ هذا التراجع في نفس الوقت تقريبًا الذي بدأت فيه شعبية O Keto في النمو. إليكم صورة من مدونة الدكتور Enfeldt حيث قام بمطابقة منحنيات معدل الوفيات مع منحنى إحصائيات مبيعات الزبدة:
أتذكر ما قلته عن الأنماط الإحصائية - فهي لا تثبت العلاقات السببية ، بل تشير فقط إلى إمكانية حدوثها. ومع ذلك ، فإن عدم وجود ارتباط إيجابي يشير إلى أنه لا توجد علاقة سببية على الأرجح. لذلك يوضح هذا الرسم البياني على الأقل أن الزيادة في استهلاك النفط في السويد لم تمنع انخفاض الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
بشكل عام ، جعلتني دراسة متأنية للمصدر الأصلي أشك بشدة في بيانات الصحافة الروسية حول التهديد "المؤكد" من O Keto إلى قلبي. في رأيي ، لا يتعلق الأمر بالأدلة ، بل يتعلق فقط بتفسير مشكوك فيه للغاية للبيانات الإحصائية. يتم إلغاء العودة إلى اللبن الرائب قليل الدسم.
