يفرض علينا الوضع في العالم اليوم قواعد جديدة للحياة: أصبحت مراعاة المسافة الاجتماعية ، وزيادة الاهتمام بالنظافة ، والاستخدام الإلزامي لمعدات الحماية الشخصية - جزءًا لا يتجزأ من الواقع اليومي. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تجاهل الآثار الصحية المحتملة للنظام الغذائي.
ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي الحديث هو أهم مساهم في الأمراض المزمنة مثل السمنة ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكل منها عامل خطر متزايد لمرض COVID-19.
لفتت مقالة افتتاحية حديثة لماريان ديماسي في مجلة BMJ Evidence-Based Medicine (2020) الانتباه الشديد إلى الدور الأساسي للتغذية في الكفاح من أجل الصحة وتدعو إلى الموافقة على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات كوسيلة فعالة للحد من مخاطر الإصابة الخطيرة. مضاعفات الإصابة بفيروس كورونا.
لاحظت مؤلفة المقال ، ماريان ديماسي ، دكتوراه ، نائب مدير معهد الحرية العلمية في كوبنهاغن ، أن المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي يقعون في المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بمضاعفات COVID-19 ، وتستشهد بالإحصاءات التالية كدليل اعتبارًا من 30 مايو 2020:
- من بين جميع حالات COVID-19 ، كانت الأمراض الكامنة الأكثر شيوعًا للمرضى هي أمراض القلب والأوعية الدموية (32٪) والسكري (30٪) ؛
- عدد حالات دخول المستشفى للمرضى المصابين بالأمراض الصحية الأولية المذكورة أعلاه أعلى بست مرات (45.4٪) مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من هذه الأمراض (7.6٪) ؛
- معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من الأمراض المذكورة أعلاه أعلى 12 مرة (19.5٪) مقارنة بالمرضى الآخرين (1.6٪) ؛
- كان ثلثا الأشخاص في المملكة المتحدة الذين أصيبوا بكوفيد -19 شديدًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، و 99٪ من الوفيات في إيطاليا كانت في مرضى يعانون من حالات كامنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهي حالات تعرف باسم متلازمة التمثيل الغذائي ، المرتبطة خلل في الجهاز المناعي ، وإثارة أعراض ومضاعفات أكثر حدة من COVID-19.
من المعروف على نطاق واسع أن مقاومة الأنسولين هي محدد رئيسي للفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة التمثيل الغذائي. يلعب عدم تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم دورًا مهمًا في ظهور الأمراض الالتهابية والجهاز التنفسي. أظهرت دراسة أجريت على مرضى COVID-19 المصابين بداء السكري من النوع 2 أن أولئك الذين حافظوا على مستويات السكر لديهم تحت السيطرة (3.9-10 مليمول / لتر) كان لديهم خطر أقل للوفاة وأضرار جسيمة للأعضاء الداخلية أثناء العلاج بالمستشفى مقارنة بأولئك الذين لديهم مستوى السكر في الدم. تجاوز 10 مليمول / لتر. إن أهم محدد لنسبة الجلوكوز في الدم هو تناول الكربوهيدرات المكررة والنشويات والسكريات البسيطة. في الوقت نفسه ، تعتمد جميع الإرشادات الغذائية الرسمية في الدول الغربية تقريبًا على أنظمة غذائية تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات وقليلة الدهون. بناءً على هذه التوصيات ، يتم وضع قوائم في المستشفيات ودور رعاية المسنين ، مما قد يؤدي إلى زيادة تدهور التحكم في نسبة السكر في الدم وتفاقم حالة المرضى. ولا تقتصر المشكلة على المستشفيات فقط - فأثناء تفشي الوباء ، يخزن الكثير من الأشخاص الذين يعيشون في عزلة ذاتية في المنزل كمية كبيرة من المنتجات عالية الكربوهيدرات لتخزينها على المدى الطويل - الأرز والمعكرونة والحبوب والخبز والحلويات ، وعصائر الفاكهة ، وطلب البيتزا ، والكعك ، إلخ ... يمكن أن تؤدي عادات الأكل هذه إلى فرط أنسولين الدم وزيادة الالتهاب ، خاصة بين أولئك الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي
يعد COVID-19 مشكلة جديدة نسبيًا للبشرية ولم يتح للعلماء بعد وقت لإجراء البحوث التي تظهر تأثير اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات على مسار المرض. ومع ذلك ، استنادًا إلى العديد من الدراسات الحديثة ، تجادل ماريان ديماسي بأن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لا تعمل على استقرار مستويات الجلوكوز فحسب ، بل تؤثر أيضًا على نظام القلب والأوعية الدموية لمرضى السكري من النوع 2.
يولي المؤلف اهتمامًا خاصًا لحقيقة أن هناك رفضًا عميقًا للوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات في الدوائر العلمية والطبية ، ولكن في السنوات الأخيرة ، تقوم المزيد والمزيد من المنظمات الرسمية بتغيير موقفها تجاهها. على سبيل المثال ، في عام 2019 ، وافقت جمعية السكري الأمريكية وجمعية السكري في كندا على اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات كعامل أساسي في تحسين نسبة السكر في الدم وتقليل كمية الأدوية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. تم شغل منصب مماثل منذ عام 2018 من قبل جمعية السكري في أستراليا.
يعد تقييد الكربوهيدرات في الطعام طريقة بسيطة وفعالة تؤدي إلى تحسن سريع في التحكم في نسبة السكر في الدم ويمكن استخدامها بالتوازي مع أشكال العلاج الأخرى. على الرغم من الفيزيولوجيا المرضية متعددة العوامل لـ COVID-19 ، فإن مقاومة الأنسولين هي واحدة من أقوى العوامل المحددة لضعف التمثيل الغذائي. وبالتالي ، ووفقًا لماريان ديماسي ، فإن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات "يحتاج إلى اعتماده على نطاق أوسع من قبل الحكومات وصانعي السياسات في جميع أنحاء العالم للتخفيف من حالة المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية".
اقرأ أيضا:
JAMA: تزايد الاهتمام بالنظام الغذائي الكيتون كوسيلة لفقدان الوزن ومرض السكري من النوع الثاني
يختار الأطباء الكنديون حول Keto. وأنت نصحت
اختبارات السكر في الدم: ما الذي يجب أخذه وكيفية تفسير النتائج
