اختبارات السكر في الدم: ما الذي يجب أخذه وكيفية تفسير النتائج

إذا كنت مهتمًا بقضايا التغذية السليمة ، فربما فكرت في الاختبارات التي تحتاج إلى إجرائها وكيفية تقييم النتائج. من أجل تفسير تحليلاتك بشكل صحيح ، نخطط لإنشاء دورة من المواد لتشخيص اضطرابات التمثيل الغذائي.

يرجى ملاحظة أنه من المستحيل تشخيص واختيار العلاج الدوائي غيابيًا ، كما أننا لا نحثك على إلغاء العلاج الذي وصفه لك طبيبك.

هام: التشخيص الأولي لاضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، علاوة على ذلك ، لا يتم التشخيص بناءً على مؤشرات جهاز قياس السكر في المنزل! قد يكون هذا الجهاز مفيدًا لك ، ولكن من المنطقي التحدث عنه بشكل منفصل.

إذا قررت الالتزام بـ About Keto ، فأوصيك أولاً بتقييم حالتك الصحية لترى بنفسك مدى فعالية النظام في تطبيع التمثيل الغذائي.

إذا كنت تعاني من داء السكري ، فلا تنزعج ولا تستسلم ، فالأكل وفقًا لنظام O Keto سيكون الأنسب لك وسيعيد السكر بسرعة إلى طبيعته. الشيء الوحيد هو أنك ستحتاج على الأرجح إلى تعديل جرعاتها عند تناول الأدوية.

لنبدأ بعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

لذلك ، كثيرًا ما يُسأل عن موعد بدء إجراء الاختبارات وأي منها؟ دعونا نفهم ذلك.

أنا اختبار جلوكوز الدم الصائم (أو "الدم للسكر")

هذا هو التحليل الأبسط والأول لاضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويمكن وصفه لك أثناء الفحص الطبي ، أو عند وجود شكاوى معينة. يمكن أخذ التحليل من الدم الشعري من الإصبع أو من الوريد. لا يهم الطريقة التي تختارها ، لتقييم النتائج ، يجب أن تسترشد بالمعايير المرجعية لمختبر معين (يشار إليها دائمًا في نموذج التحليل ، عادةً على اليمين) ، وفي نهاية المقالة هناك سيكون جدول لتقييم النتائج.

متى يكون من الضروري إجراء هذا التحليل:

1. عندك شكاوي، سمة من سمات ضعف التمثيل الغذائي للجلوكوز (جفاف الفم ، زيادة العطش والتبول ، زيادة التعب ، الجوع المستمر ، في بعض الحالات ، فقدان الوزن بشكل كبير ، أمراض الجلد البثرية - الدمل) ، التي لم يتم علاجها ، بدأت الجروح تلتئم بشكل سيئ ، وحكة في الجلد ظهر. يرجى ملاحظة أنه في النساء - مرض القلاع الذي لا يمكن علاجه بشكل جيد ، والقلاع "غير المبرر" ، وفي الرجال - قد تكون انتهاكات الفاعلية هي الشكوى الوحيدة و (أو) الأولى عندما يكون من المنطقي فحص الدم من أجل الجلوكوز)
2. عندك زيادة الوزن ، مؤشر كتلة الجسم> 25
3. لكل الناس مسن أكثر من 40 عامًا مرة واحدة في ثلاث سنوات ، وبعد 45-50 عامًا أكثر
4. لديك علامات متلازمة الأيض (زيادة الوزن مع تراكم الدهون بشكل رئيسي في منطقة الخصر ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، وربما أمراض القلب التاجية)
5. في الأسرة الأقارب يعانون من مرض السكري
6. جميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن الوزن الأولي (عند التسجيل ، في الفصل الثاني (25-27 أسبوعًا) وأقرب إلى الولادة حتى 32 أسبوعًا)
7. خلال فترة الحادة التغيرات الهرمونية (البلوغ ، الحمل ، سن اليأس ، أمراض الغدد الصماء المختلفة ، مثل قصور الغدة الدرقية)

ثانيًا اختبار تحمل الجلوكوز (GTT)

هذا اختبار طويل ولكنه مفيد للغاية يسمح لك بتحديد درجة اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أو تشخيص داء السكري. تزداد قيمة الطريقة إذا قمت في نفس الوقت بتحديد مستوى الأنسولين في الدم (ستكون هناك مقالة منفصلة حول هذا الأمر)

كيف يتم الاختبار:

1. سيؤخذ دمك على معدة فارغة
2. بعد ذلك ، مباشرة بعد أخذ الدم ، سوف تحتاج إلى شرب محلول الجلوكوز (75 جرام من الجلوكوز النقي المذاب في 250-300 مل من الماء).
3. ستتم إعادة تحليلك في غضون ساعتين
4. في بعض الأحيان يتم وصف تحليل بالنقاط الوسيطة بعد 30 دقيقة وبعد 3 ساعات.

ما أريد أن أحذرك بشأنه:

• تأكد من إكمال هذه الدراسة إذا كانت لديك المؤشرات الموضحة أعلاه. لا تؤجل التحليل خوفا من الحصول على نتائج سيئة. من الأفضل معرفة المشكلة في أقرب وقت ممكن والبدء في تصحيح التغذية والنشاط البدني.
• كقاعدة عامة ، يتم استخدام الدم من الوريد (كل هذا يتوقف على المختبر) ، لكن استخدام أجهزة قياس السكر محظور تمامًا!
• لا تخف من الحمل المفرط للجلوكوز ، فمن وقت لآخر لن تصاب بمرض السكري ، إذا لم يكن لديك ، ولكن يمكنك فهم السبب بوضوح ، على سبيل المثال ، زيادة الوزن أو عدم تفويت بداية مرض السكري.
• يجب أن يشرب المحلول خلال 5 دقائق ، لذا حاول ألا تزيد من تناول الجلوكوز.
• قد تشعر بالغثيان أثناء الاختبار أو بعده. كن مستعدًا لهذا. خذ معك ليمونة مقطعة (يمكن شفطها في فمك) ، لن تشوه قراءات الجلوكوز ، لكنها ستساعد في التغلب على الطعم الحلو عند تناول الجلوكوز.
• أثناء إجراء الاختبار ، أوصي بشدة أن تجلس بهدوء في المختبر ، وتأخذ معك كتابًا أو فيلمًا ممتعًا.
• بعد ساعتين ، قد تبدأ في الشعور بالدوار والشعور بالجوع الحاد (هذا بسبب إفراز الأنسولين) - كن مستعدًا لذلك. خذ معك وجبة خفيفة ، واطلب من أحد الأقارب مرافقتك.

عندما تحتاج إلى إجراء هذه الدراسة:

1. يشار إلى الاختبار لجميع الأشخاص الذين أظهر اختبار سكر الدم أثناء الصيام 6.1-6.9 مليمول / لتر. هذا هو الاختبار الذي يكتشف ما يسمى "بمقدمات السكري".
2. تم وصف هذه الدراسة للنساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل ، ولكن يمكن وصف الاختبار في وقت مبكر إذا كانت المرأة في خطر (سيأخذ الطبيب في الاعتبار التاريخ والوزن الزائد والعديد من العوامل الأخرى)
3. كجزء من تعريف مقاومة الأنسولين في زيادة الوزن ، متلازمة التمثيل الغذائي ، مع الوراثة المتفاقمة لمرض السكري.

لا يعلم الجميع أن قراءات الجلوكوز تعتمد على العديد من الأسباب ، لذلك من الأفضل أن تأخذ التحضير للاختبار على محمل الجد.

كيفية التحضير لاختبارات سكر الدم أو الخضوع لاختبار GTT

• عند التبرع بالدم مقابل السكر على معدة فارغة ، فهذا يعني أنه لا يقل عن 8 ساعات ، ويفضل الصيام لمدة 12 ساعة.
• يمكنك شرب الماء فقط. يحظر المشروبات الكحولية والعصائر والمشروبات السكرية. لا ينصح بشرب الكحول في الليلة السابقة.
• غالبًا ما يُنصح بالتخلي عن معجون الأسنان المحلى بالسكر في الصباح ومضغ العلكة.
• لا تدخن قبل إجراء أي اختبار للجلوكوز. عند أخذ GTT ، لا تدخن حتى يكتمل الاختبار.
• إذا كنت تتناول أي أدوية ، يجب عليك إبلاغ طبيبك لتفسير النتائج بشكل صحيح.
• إذا كنت مصابًا بنزلة برد أو عدوى حادة ، فمن الأفضل تأجيل الاختبار ، حيث يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة.
• يجب أن تأكل قبل 2-3 أيام من التحليل في وضعك المعتاد ، يجب ألا تحد من الكربوهيدرات بشكل مصطنع إذا كنت تتناولها عادة. يجب أن تحتوي الوجبة الأخيرة أيضًا على الكربوهيدرات (إلا إذا كنت ملتزمًا بـ O Keto).
• يجب عدم اختبارك فورًا بعد الإجراءات والفحوصات الجادة (تدليك ، الموجات فوق الصوتية ، الأشعة السينية ، العلاج الطبيعي).
• في الليلة السابقة ، وأكثر من ذلك في صباح يوم التحليل ، لا تحتاج إلى ممارسة الرياضة النشطة. يُنصح بقضاء اليوم والصباح السابقين كالمعتاد. إذا كنت في عجلة من أمرك إلى العيادة ، أو صعدت السلم ، وما إلى ذلك ، فيجب عليك أيضًا أن تستريح لمدة 15 دقيقة أمام المكتب قبل أن تتبرع بالدم. عند إجراء اختبار GTT ، أثناء انتظار أخذ عينة دم ثانية ، من الأفضل أن تقرأ بهدوء ، ويجب ألا تحاول إعادة جميع الحالات خلال هاتين الساعتين.
• لا يجب أن تخضع للفحص بعد العمل في النوبة الليلية أو إذا كنت تنام بشكل سيئ للغاية في الليلة السابقة.
• عادة ما يكون للدورة الأنثوية تأثير ضئيل على صيام الجلوكوز ، ولكن إذا كانت الدورة مضطربة و / أو عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فقد يزيد سكر الدم أثناء الصيام في المرحلة الثانية من الدورة.

تفسير النتائج:

إذا تم التعبير عن قيم السكر في الدم في mg٪ (أو mg / dl ، وهو ما يعني نفسه) ، فيمكن تحويلها إلى mmol / L باستخدام الصيغة mmol / L = mg٪ / 18 ، أو باستخدام محول عبر الإنترنت .

III الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي HbA1c

مزيج الهيموجلوبين مع الجلوكوز ، مما يجعل من الممكن تقييم مستوى السكر في الدم في المتوسط ​​للأشهر الثلاثة السابقة. يعكس الهيموجلوبين السكري ارتفاع السكر في الدم الذي حدث خلال حياة كريات الدم الحمراء (حتى 120 يومًا). تختلف خلايا الدم الحمراء التي تدور في الدم بأعمار مختلفة. عادة ما يتم إرشادهم بمتوسط ​​فترة 90 يومًا. مستوى الهيموجلوبين السكري هو مؤشر لتعويض التمثيل الغذائي للكربوهيدرات خلال هذه الفترة. يحدث تطبيع مستوى الهيموجلوبين السكري في الدم بعد 4-6 أسابيع من الوصول إلى المستوى الطبيعي للجلوكوز.

عادة ما يوصف هذا التحليل

1. لتأكيد (أو إنكار) وجود داء السكري ،
2. التحليل ضروري للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري بالفعل للتحكم في التعويض وتقييم فعالية العلاج.

يجب إجراء هذا الاختبار 2-4 مرات في السنة لمرضى السكري. لا يعد هذا الاختبار بديلاً عن مراقبة الجلوكوز اليومية لمرض السكري الثابت.

غالبًا ما أوصي ، بدلاً من اختبار جلوكوز الصيام البسيط ، إذا كانت لديك شكوى أو كنت تعاني من زيادة الوزن ، فعليك إجراء اختبار الهيموجلوبين السكري على الفور ، والذي سيُظهر مستويات السكر لديك على مدار الأشهر الثلاثة الماضية. إذا تبين أن نتائج الاختبار ستكون "حدية" في المستقبل ، فستوضح GTT الموقف.

ما الأشياء الأخرى التي يعد هذا التحليل مناسبًا لها؟ ليست هناك حاجة للتحضير لها بشكل خاص ، فالتحليل لا يمكن إجراؤه على معدة فارغة ، لأن النتيجة لا تعتمد على وقت التحليل وعلى كمية الطعام المتناولة.

تفسير النتائج:

يشار عادة إلى هذا المؤشر في المختبرات الروسية بالنسبة المئوية. ولكن في العديد من البلدان يتم استخدام مؤشر mmol / mol ، يمكنك تحويله إلى نسب مئوية باستخدام الآلة الحاسبة عبر الإنترنت في هذا الموقع.

في الأشخاص الأصحاء ، يجب ألا يتجاوز هذا المستوى 6%... في هذه الحالة ، يمكنك الالتزام بـ O Keto اعتمادًا على أهدافك ، على سبيل المثال ، لفقدان الوزن.

المستوى من 6 إلى 6.5٪ يعتبر ضعف تحمل الجلوكوز ، أي الشخص في خطر. يجب عليك إجراء اختبار GTT ، ومراجعة نظامك الغذائي في أسرع وقت ممكن والبدء في مراقبة O Keto (خيار أكثر صرامة) ، وتقييم النتائج بعد ثلاثة أشهر.

المستوى المستهدف HbA1 ج قد تختلف في مرضى السكري ، حسب العمر ، ووجود مضاعفات وخطر نقص السكر في الدم.

إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم ومستويات عالية HbA1 ج أو تظهر الاختبارات بفاصل 3 أشهر زيادة في مستوى الهيموجلوبين السكري مرتين ، ومن ثم يحق للطبيب تشخيصك بمرض السكري.

مستوى HbA1 ج في الاعلى 6,5% يمكن اعتباره داء السكري. أنت بحاجة إلى جهاز قياس السكر في الدم!

على مستوى HbA1 ج 6,5%-7,5% - يجب أن نتحدث عن موعد العلاج الدوائي (كقاعدة عامة ، دواء واحد بجرعات صغيرة ، إذا كنت تلتزم بـ O Keto).

على مستوى HbA1 ج 7,5%-9% - لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية ، فقد تحتاج إلى وصف العديد من الأدوية. بطبيعة الحال ، تحتاج إلى مراقبة O Keto.

على مستوى HbA1 ج فوق 9٪ من الضروري وصف الأنسولين (بشكل مؤقت أو دائم ، سيقوم طبيبك بتقييم الديناميكيات ، اعتمادًا على تشخيصك والمسائل ذات الصلة). الحد من الكربوهيدرات هو ما تحتاجه! ستكون قادرًا على اختيار نسختك من O Keto عندما تتعلم كيفية تحديد جرعة الأنسولين اعتمادًا على قيم الجلوكوز اليومية قبل الوجبات (وفقًا لمقياس الجلوكوز الخاص بك) وعلى حساب الكمية التي يتم تناولها (غالبًا ، باستخدام O الصارم كيتو ، يجب مراعاة كمية البروتين التي يتم تناولها).

فيما يتعلق بالتوصيات المحددة لاختيار النظام الغذائي والعلاج الدوائي وتقييم النتائج لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بداء السكري في الديناميات ، فهذه مسألة نهج فردي ، ولا أوصي بشدة بالتركيز على التوصيات العامة ، ودراسة جسمك . كل حالة من حالات داء السكري تسير بشكل مختلف ، ادرس جسمك بحب وستنجح!

ملاحظة

لتحديد نوع مرض السكري ومقاومة الأنسولين في الدم ، من الضروري تحديد عدد من المؤشرات الأخرى ، بما في ذلك C- الببتيد والأنسولين.

سيتم مناقشة هذا في مقال منفصل. اتبع المنشورات.