مساء الخير عزيزي القارئ.
أولغا على اتصال. سنتحدث اليوم عن الأسئلة الشائعة حول نظام كيتو الغذائي ونقدم إجابات مفصلة لها.
1. الاختلافات بين مفاهيم الكيتونية والحماض الكيتوني
"هل سأموت من الحماض الكيتوني"
يتعمد كثير من الأشخاص الذين يتبعون حمية الكيتو أن يضعوا أجسادهم في حالة ما يسمى الكيتوزية الغذائية عن طريق حرمان الجسم من الكربوهيدرات واستبدالها بالأطعمة الغنية بالدهون.
نتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن منتجات تحلل الدهون - الكيتونات تقوم بوظيفة مصدر الطاقة الرئيسي. تعتبر هذه الحالة معدل أيض مقبول ، ولها العديد من الخصائص الإيجابية.
من ناحية أخرى ، يعد الحماض الكيتوني من المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تحدث عند مرضى السكري. يتميز بالمحتوى الباهظ للكيتونات في الدم.
في هذه الحالة يكون لها تأثير سام على الجسم يتجلى في الأكسدة المفرطة للدم ونتيجة لذلك يؤدي إلى تلف الكلى والكبد.
2. موقف الأطباء المعارضين للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات
"طبيب ضد"
يتبع العديد من الأطباء مبادئ "النظام الغذائي المتوازن" الكلاسيكي.
في الوقت نفسه ، فهم لا يعرفون أساسيات النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات أو لديهم موقف سلبي تجاهه ، مجادلين موقفهم بالحقائق القائلة بأن مثل هذا النظام الغذائي يتعارض مع المبادئ الأساسية ولديه قدر ضئيل من البيانات البحثية.
3. قليلا عن دور الكوليسترول
"ماذا عن الكوليسترول؟"
يعتقد الكثير من الناس أن تناول منتجات اللحوم يؤدي إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الدم ويثير أمراض القلب والأوعية الدموية.
تاريخ تكوين موقف سلبي تجاه الكوليسترول
ثلاث دراسات رئيسية شوهت سمعة الكوليسترول:
1) أظهرت دراسة أجريت في روسيا على الأرانب عام 1913 أن الكوليسترول ضار بالجسم. لم يأخذ في الاعتبار أن هذه الحيوانات من الحيوانات العاشبة.
2) أظهرت دراسة أجراها Ansel Keys ، أجريت في سبع دول ، وجود علاقة بين الدهون المشبعة وأمراض القلب.
3) وجدت دراسة أمريكية صلة بين الكوليسترول وأمراض القلب.
تميل الدهون المشبعة إلى زيادة تركيز الكوليسترول ، لذلك خلص أنسل كيز إلى أن كلا المادتين تثيران أمراض القلب.
تم العثور على الكوليسترول في جدار الشرايين لمرضى تصلب الشرايين ، لذلك بدأوا يتحدثون عن دوره في تطوير هذه الحالة المرضية.
ومع ذلك ، كانت هذه الاستنتاجات خاطئة ، حيث تم الكشف لاحقًا عن أنها تؤدي وظيفة وقائية فيما يتعلق بجدار الشرايين.
الوظيفة الحيوية للكوليسترول
يشمل هيكل أغشية الخلايا للمواد التالية الكوليسترول:
- الإستروجين.
- التستوستيرون.
- الكورتيزول.
- الألدوستيرون.
- كوليكالسيفيرول
- الصفراء.
- المشابك العصبية في الدماغ.
- غمد المايلين من الألياف العصبية.
بحث كشف زيف أسطورة مخاطر الكوليسترول الكلي
في عام 1987 ، وجدت دراسة فرامنغهام أن الأشخاص في الفئة العمرية من 48 إلى 57 عامًا والذين لديهم قيم كوليسترول في نطاق 188 إلى 222 مجم / ديسيلتر كانوا أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية من الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الكوليسترول.
تغيير اتجاه البحث العلمي نحو البحث عن الكولسترول المفيد والخطير
في عام 1984 ، أفاد مايكل براون وجوزيف ل. غولدشتاين الحائزان على جائزة نوبل أن المستويات المرتفعة من البروتين الدهني منخفض الكثافة تسبب تصلب الشرايين ، متجاهلة مرة أخرى الكوليسترول الكلي.
في الوقت نفسه ، أجريت دراسات وبائية ، مما جعل من الممكن استنتاج أن قيم HDL المنخفضة ترتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
أوضح الدكتور بيتر عطية ذلك من خلال حقيقة أن الكوليسترول يكتسب خصائص سلبية عندما يقترن بالأطعمة غير الصحية.
فهم وظيفة البروتينات الدهنية
تؤدي البروتينات الدهنية وظيفة النقل ، حيث تنقل الدهون عبر الدم. وهي تشمل الكوليسترول وعدد من أجزاء البروتين.
أسباب الزيادة في مؤشرات الدهون في النظام الغذائي الكيتون
نشرت دراسة مثيرة للاهتمام من قبل ديف فيلدمان ، حيث LDL هو وسيلة تنقل الدهون والمواد الغذائية عبر الأوعية الدموية ، و HDL هو نوع من نظام الصرف. في الوقت نفسه ، تمت مقارنة قيم LDL المرتفعة مع تراكم الشاحنات على الطريق ، والذي لم يكن يعتبر بمثابة فشل في النظام ، بل علامة على وجود نظام بيئي متطور.
يحدث ظهور رواسب تصلب الشرايين على الأوعية مع اختلال وظيفي في نظام طاقة النقل ، وبالتالي فإن ارتفاع الكوليسترول الضار ليس السبب الرئيسي لتصلب الشرايين الوعائي.
أثبت David Diamond أن مستويات LDL-C المرتفعة مرتبطة بـ نفس الشيء أو أكبر متوسط العمر المتوقع.
الأسباب الحقيقية لأمراض القلب
كقاعدة عامة ، يعتمد تصلب الشرايين على اضطراب دورة توصيل الدهون إلى الخلية. مع هذا الخلل ، لوحظ ارتفاع مستوى LDL ، لكنه ليس السبب الرئيسي لهذا المرض ، حيث تحدث الاستجابة المناعية لجزيئات النقل التالفة (المؤكسدة) ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية وتشكيل لويحات تصلب الشرايين.
عوامل ضارة
يجب التخلص من السكر (الجلوكوز) والزيوت النباتية من النظام الغذائي لمنع تلف جزيئات الكوليسترول.
التأثيرات الضائرة للجلوكوز:
- تلتصق بسطح البروتين الدهني منخفض الكثافة ، مما يقلل من نشاطها الحركي. هذه العملية تسمى glycation أو الأكسدة.
- نتيجة للتأثير الضار على HDL ، يتم التخلص من هذه المادة بسرعة من دمائهم.
- لا يتم نقل الدهون الثلاثية إلى الخلية ، حيث تمتلئ بالجلوكوز ويتم إنتاج مقاومة الأنسولين.
للزيوت النباتية التي تحتوي على حمض اللينوليك آلية عمل مماثلة من خلال الأكسدة السريعة.
بعد أكسدة LDL ، تتوقف المستقبلات عن الحساسية لها ويطلق الجهاز المناعي تفاعلًا التهابيًا ، ويحفز إنتاج الخلايا الرغوية ، ونتيجة لذلك ، مع وجود عامل عدواني على المدى الطويل ، إلى تكوين لويحات بسبب لتورط خلايا العضلات.
الاستجابة الالتهابية كسبب لزيادة البروتين الدهني منخفض الكثافة
في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، ثبت أن زيادة تركيز LDL هو علامة على الالتهاب ، أي بيئة تصلب الشرايين.
تلعب هذه المادة وظيفة وقائية وليست ضارة. لهذا السبب ، فإنه يشكل معقدًا مع البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي يمكن أن يتعرف عليها جهاز المناعة. أي أن المرض ناتج عن اضطرابات غذائية وليس LDL.
العلامات البيولوجية التي تشير إلى أمراض القلب
وتشمل هذه ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية / HDL ومستويات الأنسولين أثناء الصيام. الأول يضاعف من مخاطر أمراض القلب.
أظهر ديف فيلدمان ارتباطًا قويًا بين الكولسترول المتبقي والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. بالإضافة إلى ذلك ، تم ربط هذا المرقم الحيوي بمقاومة الأنسولين.
يمكن اعتبار العلامات التالية الأكثر أهمية من الناحية الإنذارية:
- الكوليسترول الكلي / HDL <4 ؛
- الدهون الثلاثية / HDL <1 ؛
- HDL> 40 ؛
- الدهون الثلاثية <100 ؛
- الأنسولين الصائم <10 ؛
- الجلوكوز الصائم <5 مليمول / لتر.
التأثير الضار للكربوهيدرات على جهاز الدفاع الشرياني
يعتبر التأثير السلبي الآخر للكربوهيدرات ، إلى جانب مقاومة الأنسولين وزيادة مستوى الكوليسترول المتبقي ، تأثيرًا ضارًا على طبقة حماية الشرايين.
مبادئ الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
خطوات لتخفيف المخاطر:
- تقليل الاستجابة الالتهابية.
- تهيئة الظروف لحماية البروتينات الدهنية من الآثار الضارة ؛
- زيادة كمية المواد في النظام الغذائي التي لها تأثير مفيد على جدار الأوعية الدموية.
الخطوة 1
تحويل التمثيل الغذائي إلى انهيار الدهون ، حيث أن السكر يثير عملية التهابية بسبب تكوين الأكسجين النشط.
النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات مفيد لمتلازمة الأمعاء المتسربة ، والتي تتميز بالاستجابة الالتهابية المفرطة. وهذا الأخير بدوره يؤدي إلى زيادة نقل السموم إلى الدم. لذلك ، فإن القضاء على الليكتين والغلوتين ، اللذين ينتهكان سلامة جدار الأمعاء ، له تأثير إيجابي.
الخطوة 2
تحدث أكسدة البروتين الدهني منخفض الكثافة فقط في حالة وجود كمية زائدة من الزيوت النباتية المتعددة غير المشبعة مع عدد كبير من الروابط المزدوجة التي تعزز أكسدة الدهون. هذا الأخير ، بدوره ، يؤدي إلى تكوين الجذور الحرة ، التي تشارك في تنفيذ أي علم الأمراض.
الخطوه 3
يمكن استخدام فيتامين ك 2 بجرعة 360 ميكروغرام كحماية ضد تكلس جدران الشرايين عن طريق تطهير الكالسيوم الملتصق بها ونقله إلى أنسجة العظام.
يساعد تشبع النظام الغذائي بمواد مضادة للأكسدة ، مثل فيتامين هـ ، على حماية البروتينات الدهنية من تأثير الجذور الحرة الضارة.
النتائج
تشمل الأسباب بعيدة المنال لأمراض القلب ما يلي:
- أكل شريحة لحم
- ارتفاع مستويات الكوليسترول.
- الدهون المشبعة في النظام الغذائي.
أسباب موضوعية:
- الكربوهيدرات المكررة؛
- زيوت البذور؛
- LDL ، التغيير بسبب عمليات الأكسدة ؛
- الأضرار التي لحقت glycocalyx بتأثير وسطاء التهابات ؛
- ضغط دم مرتفع.
4. احتمال الوفاة عند اتباع حمية الكيتو
هل الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات خطرة وقاتلة؟
بقلم بيل لاجاكوس ، في مجلة علمية نشرت مجلة The Lancet نتائج دراسة أثارت موجة من التغطية الصحفية المخيفة.
نتائج بحث حقيقية
نتائج الاستطلاع
بناءً على تحليل يوميات الطعام في أوائل التسعينيات مع الوفيات بعد 25 عامًا. هذه الطريقة مثيرة للجدل تمامًا وقد تم انتقادها عدة مرات.
لا توجد مراجعات
كان لاستبعاد المستجيبين الذين يعانون من عدد من الأمراض في كل من بداية التجربة وأثناءها عواقب كبيرة على تفسير النتائج.
في الواقع ، اتبعت المجموعات المقترحة نظامًا غذائيًا يصعب تصنيفه على أنه نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
كان الحد الأدنى للسعرات الحرارية المشتقة من الكربوهيدرات 37٪ في إحدى المجموعات الخمس ، والحد الأقصى 61٪.
نقاط مهمة أخرى
كان لدى المجموعة الأكثر "منخفضة الكربوهيدرات" أكبر عدد من المدخنين وأولئك الذين أقلعوا عن هذا الإدمان ، والأشخاص الذين لديهم زيادة في مؤشر كتلة الجسم ، ومرضى السكري ، بينما لم يدخنوا أبدًا في المجموعة "عالية الكربوهيدرات".
من خلال تجاهل مصدر البروتينات والدهون الغذائية - نباتية أو حيوانية - خلص الباحثون إلى أن حوالي نصف السعرات الحرارية من الكربوهيدرات مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بانخفاض خطر الوفاة لأي سبب.
نتائج التجربة
تجدر الإشارة إلى أن الدراسة المنشورة هي دراسة قائمة على الملاحظة وليست إكلينيكية ، وهو جانب مقيد.
العيب التالي هو عدم وجود تمايز بين مصادر البروتينات والدهون من أصل حيواني.
5. دور الكربوهيدرات في عمل الدماغ
"الدماغ يحتاج الكربوهيدرات"
يحتاج الدماغ إلى مصدر منتظم للطاقة
لتجديد تكاليف الطاقة ، يمكن للدماغ ، اعتمادًا على نوع النظام الغذائي الذي يلتزم به الشخص ، استخدام الكيتونات أو الجلوكوز.
العمليات التي تصاحب رفض الكربوهيدرات
يعتبر استهلاك 110 إلى 145 جرامًا من الجلوكوز هو القاعدة. إذا تم استبعاده تمامًا أو تقييده بشدة ، لا يحدث تجويع في الدماغ بسبب تناول الجلوكوز الذي يتم الحصول عليه أثناء تكسير الجليكوجين المتراكم في الكبد.
في هذه الحالة ، يتم استخدام الجليكوجين العضلي للحفاظ على الطاقة الكامنة للأنسجة العضلية ، دون اختراق مجرى الدم.
بعد 1-2 أيام ، مع مراعاة الاستبعاد الكامل للكربوهيدرات من النظام الغذائي ، يحدث استنفاد لاحتياطيات الجليكوجين ، وانخفاض في الجلوكوز والأنسولين في الدم. يؤدي هذا إلى توليد الكيتون في الكبد عن طريق تكسير الأحماض الدهنية من الطعام أو المخزنة مسبقًا في الجسم لتزويد الدماغ بمصدر طاقة بديل.
قدرة الدماغ على العمل على الكيتونات
الوصلات التالية مطلوبة:
- الأحماض الأمينية من البروتين من الغذاء أو انهيار العضلات ؛
- الجلسرين من انهيار دهون الجسم أو الدهون من النظام الغذائي ؛
- البيروفات واللاكتات من منتجات تكسير الجلوكوز.
مقارنة استخدام الجلوكوز بمفرده وبالاقتران مع الكيتونات
في المراحل الأولية ، يتجلى نقص الجلوكوز في شكل جوع ، وغياب ذهني ، وتهيج ، ودوخة ، وارتباك.
بعد التكيف ، تختفي هذه الأعراض ، حيث سيتم الحفاظ على مستوى السكر في الدم عند مستوى ثابت. لذلك ، يمكن أن يكون الجمع بين الكيتونات والجلوكوز خيارًا جيدًا للغاية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي والاضطرابات العقلية:
- الصرع.
- اضطراب ثنائي القطب؛
- إصابات في الدماغ؛
- مرض الزهايمر؛
- الحاجة للسيطرة على الشهية: بسبب كبت هرمون الجريلين الذي ينتج في المعدة.
استنتاجات موجزة
إن استهلاك الكربوهيدرات لتزويد الدماغ بالطاقة ليس ضرورة حيوية. ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون الكيتونات بديلاً كاملاً. لا تزال هناك حاجة إلى كمية صغيرة من الكربوهيدرات. تجدر الإشارة إلى أن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات أو غير الكربوهيدرات لا يؤذي جسم الإنسان ، لأنه يوفر عملية تكوين السكر.
لذا فإن كل ما يقال عن ضرر حمية الكيتو ليس أكثر من تكهنات.
نراكم في المقالات التالية.
أولغا
