يستمر الجدل حول نوع الطعام الذي يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية منذ أكثر من نصف قرن. كان المؤيد الرئيسي لهذه النظرية هو الفيزيولوجي البريطاني وخبير التغذية جون يودكين ، مؤلف كتاب Clean، White and Deadly: The Sugar Problem. كان يودكين مؤيدًا نشطًا للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ، والتي أوصى بها ليس فقط لفقدان الوزن ، ولكن أيضًا لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والعديد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك. مرض السكري ، تسوس الأسنان. نظرية أخرى وضعت الدهون ، وخاصة الدهون المشبعة ، كمسبب رئيسي في مشاكلنا. ووفقًا لمؤسس هذه النظرية ، عالم الأوبئة الأمريكي أنسل كيز ، فإن الاستهلاك العالي للدهون المشبعة ساهم في زيادة مستويات الكوليسترول ، مما أدى بدوره إلى تصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
في المرحلة الأولى ، كان هناك نزاع علمي نشط ، حيث كان لكل طرف أنصاره. لكن سريعًا ، انتهت هذه المواجهة بانتصار كامل وغير مشروط لأنسيل كيز. اعتبرت نظرية جون يودكين خاطئة ، وسخر منها. كل هذا أجبر يودكين على إنهاء مسيرته العلمية.
تشير البيانات الصادرة هذا الأسبوع إلى أن لوبي صناعة السكر لعب دورًا مهمًا في هذا الجدل العلمي وفي تشكيل المبادئ المقبولة عمومًا للأكل الصحي. نشر في 12 سبتمبر في مجلة JAMA مقال بعنوان "صناعة السكر وأمراض القلب والأوعية الدموية" يوضح بالتفصيل كيف قام منتجو السكر ومنظمة الضغط SRF (مؤسسة أبحاث السكر) بتمويل العلماء بشكل مباشر لنشر نتائج البحث التي أرادوا إزالة الشكوك حول السكر وإلقاء اللوم على الدهون.
أدركت صناعة السكر الإمكانات التجارية الهائلة لنظرية Ansel Keys المضادة للدهون في وقت مبكر. في عام 1954 ، صاغ رئيس SRF هنري هيس فرصة إستراتيجية لصناعة السكر في خطاب: "زيادة حصة سوق السكر من خلال دفع الأمريكيين إلى اتباع نظام غذائي منخفض الدهون [...] إذا كان بإمكان صناعة الكربوهيدرات التقاط 20٪ من السعرات الحرارية في النظام الغذائي الأمريكي (الفرق بين 40٪ [سعرات حرارية] من الدهون الآن و 20٪ يجب أن نحصل عليه) وإذا احتفظ السكر بحصته من إجمالي سوق الكربوهيدرات ، فإن هذا التغيير سيؤدي إلى زيادة استهلاك السكر للفرد بمقدار أكثر من الثلث ، ولتحسينات دراماتيكية في صحة السكان ".
إن الزيادة الهائلة في معدلات السمنة والسكري وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى في العقود الأخيرة تلقي بظلال من الشك على أطروحة "التحسن الهائل في الصحة" ، لكن لا شك في الزيادة الهائلة في أرباح صناعة السكر. تحققت تنبؤات هنري هيس بدقة مدهشة: من 1960 إلى 2000 ، زاد استهلاك الفرد من جميع أنواع السكر (بما في ذلك شراب الذرة) في الولايات المتحدة بمقدار الثلث بالضبط. وليس فقط في الولايات المتحدة - فقد اجتاح نموذج قليل الدسم العالم بأسره تقريبًا. منذ أوائل الستينيات ، نما الاستهلاك العالمي للسكر 2.8 مرة ، بينما نما عدد سكان العالم 2.3 مرة فقط خلال نفس الفترة.
لهذه الإنجازات البارزة ، بذلت صناعة السكر جهودًا كبيرة وأنفقت الكثير من المال لشراء دعم المجتمع العلمي. على الرغم من الحجم الكلي لسوق السكر ، فإن تمويل الأوراق البحثية التي تحتاجها صناعة السكر كان استثمارًا صغيرًا نسبيًا ولكنه مهم من الناحية الاستراتيجية.
بالنسبة للمبتدئين ، خصصت SRF 600000 دولار (ما يعادل 5.3 مليون دولار من الأموال الحديثة) لتثقيف الجمهور بأن "السكر هو ما يبقي الناس على قيد الحياة ويمنحنا الطاقة التي نحتاجها لإكمال مهامنا اليومية."
كانت مسألة الضرر المحتمل للسكر على الصحة حادة للغاية في الستينيات. العديد من الأعمال العلمية المنشورة ، بما في ذلك. وجون يودكين ، كيف أن تناول السكر يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال عن طريق رفع مستويات الدهون الثلاثية في الدم. تظهر الوثائق المنشورة في JAMA أن لوبي منتجي السكر تابع هذه المنشورات عن كثب وعمل بنشاط لتحييد تأثيرها.
في عام 1967 ، دفعت SRF ثلاثة علماء من جامعة هارفارد (بما في ذلك فريدريك ستير ، رئيس قسم التغذية في كلية الطب بجامعة هارفارد) 6500 دولار (ما يعادل 48000 دولار بدولارات اليوم) لكتابة مراجعة نقدية للأوراق العلمية التي تربط السكر بعوامل الخطر المختلفة . تُظهر المراسلات المنشورة الآن أن العلماء كانوا يدركون جيدًا أن الغرض الحقيقي من عملهم هو خدمة مصالح الشركات. كتب أحد العلماء "المعينين" ، مارك هيجستيد ، لممثل SRF: "نحن جميعًا نتفهم جيدًا اهتمامك الخاص بالكربوهيدرات ، وسنحاول بذل قصارى جهدنا في هذا الاتجاه".
تم تأجيل نشر المراجعة النقدية باستمرار بسبب زاد عدد المقالات المخصصة لمخاطر السكر وبعد كل منشور من هذا القبيل ، احتاجت المراجعة إلى مراجعة إضافية. نُشر العمل النهائي في عام 1967 كمقالتين (1 ، 2) في مجلة نيو إنجلاند الطبية المؤثرة (NEJM). بذل المؤلفون قصارى جهدهم للتشكيك في الصلة المزعومة بين السكر وأمراض القلب والأوعية الدموية. بمقارنة الأساليب المختلفة لتعديل النظام الغذائي ، خلصوا إلى أن الطريقة الصحيحة الوحيدة لتقليل مخاطر القلب هي الحد من استهلاك الدهون المشبعة والكوليسترول. بتمويل من SRF ، اختار مؤلفو المراجعة النقدية التزام الصمت.
كان إصدار NEJM إحدى اللحظات الرئيسية في حملة كبيرة ضد "مدرسة Yudkin" (لمزيد من المعلومات ، انظر كتاب Nina Teicholz The Big Fat Surprise). كان لدى أنسل كيز حلفاء مؤثرون - المعهد الأمريكي للصحة (NIH) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، فضلاً عن علاقات جيدة في مجلس الشيوخ والكونغرس الأمريكي. جنبا إلى جنب مع منظمات الضغط في صناعة المواد الغذائية ، تمكنوا من تحقيق انتصار كامل وغير مشروط لنظرية "مكافحة الدهون" والتأكيد الرسمي لانتصارهم في شكل إرشادات النظام الغذائي للحكومة الأمريكية ، والتي تم نشرها بانتظام منذ عام 1980.
لقد تغير الكثير في نصف قرن منذ ذلك الحين. لم يعد مؤلفو تلك المراجعة في NEJM على قيد الحياة ، وتم تشديد قواعد نشر مصادر التمويل وتضارب المصالح المحتمل في المجلات العلمية - في عصرنا ، سيكون من الصعب جدًا على المؤلف إخفاء من يقف وراءه. الشغل. لكن ممارسة تمويل البحث العلمي اللازم من قبل صناعة الأغذية مستمرة بنشاط. لقد كتبنا بالفعل عن كيفية إنفاق مخاوف Coca-Cola ملايين الدولارات لهذه الأغراض. كما ، ومع ذلك ، والعديد من عمالقة الصناعة الأخرى. خلصت مراجعة نقدية نُشرت في عام 2013 في مجلة PLOS إلى أن الادعاءات المتعلقة بعدم ضرر المشروبات السكرية من المرجح أن توجد 5 مرات في الأعمال الممولة من قبل مصنعي المشروبات مقارنة بالأبحاث المستقلة عن الصناعة.
تؤدي الرغبة في إرضاء الرعاة أحيانًا إلى نتائج سخيفة تمامًا: على سبيل المثال ، أشارت دراسة برعاية جمعية مصنعي الحلوى إلى أن الأطفال الذين يتناولون الكثير من الحلويات هم أقل عرضة لزيادة الوزن من أولئك الذين يتجنبون الحلويات.
قامت ماريون نستله ، أستاذة التغذية في جامعة نيويورك (لا علاقة لها بالمجموعة التي تحمل الاسم نفسه) بمراجعة 168 بحثًا نُشرت العام الماضي ، و 156 منها احتوت على استنتاجات مفيدة للرعاة.
"الأبحاث الغذائية التي ترعاها الصناعة ، مثل الأبحاث التي ترعاها صناعات التبغ والكيماويات والصناعات الدوائية ، تنتج نتائج مع اختلاف بسيط يدعم الفوائد ، أو على الأقل لا ضرر ، للمنتجات التي تتم رعايتها ، حتى عندما تصل الدراسات المستقلة إلى النتيجة المعاكسة ، "تكتب نستله في افتتاحية في جاما.
في السنوات الأخيرة ، شهدت المواقف تجاه استهلاك السكر والدهون تغيرات كبيرة. لم تعد فوائد الأنظمة الغذائية قليلة الدسم تبدو وكأنها عقيدة ، ودحض بحث جديد الارتباط بين الدهون المشبعة وأمراض القلب والأوعية الدموية. كما تغير الموقف تجاه السكر. إن ارتباط استهلاكه العالي بأمراض القلب والأوعية الدموية مدعوم بعدد كبير من الأعمال العلمية ومعترف به من قبل جمعية القلب الأمريكية. العلاقة بين استهلاك السكر والسكري والسمنة وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى قيد المناقشة بنشاط أعيد طبع كتاب جون يودكين في عام 2012 لأول مرة منذ عقود.
تحث منظمة الصحة العالمية البشرية على تناول كميات أقل من السكر. ولكن هل يمكن أن يعود استهلاكه على الأقل إلى المستوى الذي كان عليه قبل بدء "الحرب على الدهون"؟ إذا حدث هذا ، فمن الواضح أنه منذ زمن بعيد.
ملاحظة: لأولئك الذين يرغبون في معرفة المزيد عن تاريخ كيفية وصولنا إلى النظام الغذائي الحديث قليل الدسم ، المشبع بالكربوهيدرات ، نوصي بمقال إيان ليزلي الممتاز "The Sugar Plot" الذي نُشر في أبريل في صحيفة الجارديان ، أو رواية مختصرة من هذه المقالة على Slon.ru.
